病情分析：耳部本身存在鼓膜穿孔的问题，那么耳鸣以及听力下降的形成主要考虑是鼓膜问题造成的，既然明确还存在穿孔，那么肯定需要先把鼓膜修补好了再去观察耳鸣以及听力下降的情况
指导意见：做过一次鼓膜的修补手术，那么鼓膜相对是比较脆弱的，选择医院也比较谨慎，建议可以上医保医院做这种手术，这种手术做的也比较多，手术成功率把握也比较大.